ÈÇÁÈÐÀÒÅËÅÍ ÑÏÈÑÚÊ - ×ÀÑÒ I
                                     (ÇÀ ÏÓÁËÈÊÓÂÀÍÅ)
         çà ãëàñóâàíå â èçáîðèòå çà îáùèíñêè ñúâåòíèöè è çà êìåòîâå íà 29 îêòîìâðè 2023 ã.

                                   (ïî ÷ë. 42, àë. 1 ÈÊ)

         ÎÁËÀÑÒ ÏÀÇÀÐÄÆÈÊ   ÎÁÙÈÍÀ ÑÅÏÒÅÌÂÐÈ
         ÍÀÑÅËÅÍÎ ÌßÑÒÎ ñ.Ãîðíî è Äîëíî Âúðøèëî
         ÊÌÅÒÑÒÂÎ Ãîðíî Âúðøèëî   ÑÅÊÖÈß ¹ 020
         Àäðåñ íà èçáèðàòåëíàòà ñåêöèÿ: : ñ. Ãîðíî Âúðøèëî, Êìåòñòâîòî, óë. „Ïúðâà” ¹ 50

         ----------------------------------------------------
                  Ñîáñòâåíî, áàùèíî è ôàìèëíî èìå
         ----------------------------------------------------
                     ÀÍÃÅË ÂÀÑÈËÎÂ ÄÆÓÐÅÍÎÂ
                     ÀÒÀÍÀÑÊÀ ÑÏÀÑÎÂÀ ÑÎÊÎËÎÂÀ
                     ÁÐÀÍÈÌÈÐ ÁÎÐÈÑËÀÂÎÂ ÍÀËÁÀÍÒÎÂ
                     ÂÀÑÈË ÈËÈÅÂ ÄÆÀÂÊÀÐÎÂ
                     ÂÀÑÈËÊÀ ÄÈÌÈÒÐÎÂÀ ßÍÊÎÂÀ
                     ÃÅÎÐÃÈ ÀÍÃÅËÎÂ ÑÎÊÎËÎÂ
                     ÃÅÎÐÃÈ ÕÐÈÑÒÎÂ ÊÎÏÀÐÀÍÎÂ
                     ÃÅÐÃÀÍÀ ÂËÀÄÈÌÈÐÎÂÀ ÄÆÓÐÅÍÎÂÀ
                     ÄÅÒÅËÈÍÀ ÈÂÀÍÎÂÀ ÑÒÀÉÊÎÂÀ
                     ÄÈÌÈÒÚÐ ÈÂÀÍÎÂ ÑÒÎÈÖÎÂ
                     ÅËÅÍÊÀ ÈÂÀÍÎÂÀ ÁÈÊÎÂÀ
                     ÈÂÀÉËÎ ÌÈË×ΠÌÈËÎÂ
                     ËÞÁÀ ÍÈÊÎËÎÂÀ ÂÀÑÈËÅÂÀ
                     ÍÀÒÀØÀ ÙÅÐÅÂÀ ÄÆÓÐÅÍÎÂÀ
                     ÑÏÀÑÊÀ ÌÈÍÎÂÀ ÇÎÈÍÀ
                     ÑÒÀÍÊÀ ËÎÇÀÍÎÂÀ ÊÅÐÈÌÎÂÀ
                     ÑÒÅÔÀÍ ÃÅÎÐÃÈÅÂ ÊÅÐÈÌÎÂ
                     ÑÒÎßÍ ÑÏÀÑΠÄÆÓÐÅÍÎÂ
                     ÒÅÌÅÍÓÆÊÀ ÃÅÎÐÃÈÅÂÀ ßÍÊÎÂÀ

                                           Êìåò/êìåòñêè íàìåñòíèê: ............

                                           Ñåêðåòàð íà îáùèíà/ðàéîí: ..........